Brystløft

Før/efter billeder af et brystløft

(Klik på billedet for større version)

For supplerende information om brystløft henvises til artiklerne: brystimplantater, brystoperationer

Et brystløft – eller på fagsprog mastopeksi – er fundamentalt forskelligt fra en brystforstørrelse, idet et brystløft kun handler om at fremhæve brysternes form – ikke øge deres størrelse.

Et brystløft kan hæve og genforme og opstramme hængende eller nedsunkne bryster, idet overflødig hud fjernes og brystvorterne samt det resterende væv genpositioneres, hvilket forbedrer brysternes overordnede udseende.

Et brystløft kan også mindske størrelsen på areola (det mørke område, der omgiver hele brystvorten) samt gøre brysterne mere faste.

Et brystløft ikke ændre størrelsen på dine bryster. Derfor foretages brystløft ofte sammen med en brystforstørrelse eller en brystreduktion.

Hvis en patients bryster er små eller har mistet volumen (efter graviditet), kan brystimplantater sammen med et brystløft både forbedre deres form og fasthed.

Det anbefales, at man kun gennemgår én brystløftoperation i livet – helst efter man har fået børn, da brysterne ellers vil ændre form her.

Under almindelige omstændigheder varer selve brystløftoperationen mellem 1 og 3 timer.

Brystløftoperationen kan gavne patienter, der:

• Føler sig generede af, at deres bryster hænger, virker nedsukne, har mistet substans eller fasthed

• Har bryster, der virker flade, lange eller uden volumen

• Har brystvorter, der peger nedad, eller falder under brystfolden, når brystet ikke understøttes

• Har udstrukken hud og/eller forstørret areola

• Har asymmetriske bryster (det ene er lavere end det andet)

De bedste kandidater til brystløft er ikke-rygere, der generelt har et godt helbred, og opretholder en stabil vægt. Det er også vigtigt, at patienten har en postivt fremtidsudsigt samt realistiske forventninger til resultatet.

Selvom brystløft kan udføres i alle aldre, anbefaler kirurgerne, at man venter til brysterne er færdigudviklede.

Mange kirurger anbefaler også, at man venter, til man har fået børn (og ikke skal have flere), idet graviditet og amning kan have betydelige og uforudsigelige effekter på formen og størrelsen af brysterne. Der er dog stadig mange kvinder, der vælger at få foretaget brystløft, inden de får børn.

Inden selve brystløftoperationen vil man typisk skulle gennemgå nogle fysiske undersøgelser mhp. at bekræfte, at man er i en helbredsmæssig tilstand, der egner sig til at gennemgå et brystløft.

Desuden kan kirurgen bede patienten om at justere, stoppe eller begynde at tage bestemte medicintyper 1-2 uger før operationen.

Kirurgen vil herudover forhøre sig om forekomsten af brystkræft i familiehistorikken samt resultaterne af mammografier og eventuelle biopsier.

Ydermere vil man undersøge patientens bryster, evt. tage billeder af dem, måle størrelsen og proportionerne af brysterne, brystvorterne og areola. I nogle tilfælde beder man patienten om at få foretaget en mammografi.

De fleste patienter kan vende tilbage til et ikke-belastende arbejde efter 10 dage. Belastende eller anstrengende arbejde, træning og andre fysiske aktiviteter må tidligst genoptages 3-4 uger efter brystløftoperationen.

Seksuel aktivitet bør undgås i mindst 1-2 uger efter samme. Adskillige uger herefter bør man fortsætte med at være ekstremt forsigtig og nænsom ved brysterne.

Som med al operation er det vigtigt at forstå, at disse retningslinier kan variere meget alt efter; patientens helbredsmæssige tilstand, teknikkerne anvendt i forbindelse med operationen samt andre variable faktorer der vedrører brystløft. Kirurgen (eller lægen) bør underrettes om alle alvorlige smerter i perioden efter brystløftet.

Risici og mulige komplikationer ved brystløft kan være:

• Uønsket ardannelse
• Overdreven blødning eller blodansamling (hæmatom)
• Tab af hud (vævsdød – se evt. afsnittet koldbrand)
• Blodpropper
• Risici i forbindelse med bedøvelse
• Misfarvning af huden
• Vedvarende ødemer (hævelser)
• Asymmetri
• Midlertidig eller permanent tab af følelse i brystvorterne
• Utilfredsstillende æstetiske resultater
• At slapheden i brysterne vender tilbage
• At brysterne får en hængende karakter igen

Efter brystløftoperationen bør man straks kontakte kirurgen, hvis nogle af følgende symptomer opstår:

• Brystsmerter
• Stakåndethed
• Usædvanlig hjerterytme (se evt. afsnittet uregelmæssig hjerterytme)
• Overdreven blødning

Brystløft udføres ofte sammen med andre operationer mhp. at opnå optimale resultater på patienten.

Udover brystforstørrende operationer og brystreduktion, udføres brystløft ofte sammen med fedtsugninger og andre opstrammende operationer som armløft, lårløft, baldeløft, ansigtsløftning eller endda et “fuldt kropsløft”.

Efter et brystløft forsvinder hævelserne almindeligvis i løbet af 2-4 uger, men brysternes form vil fortsætte med at “sætte sig” i 1-3 måneder.

Brysternes nye form burde være konstant – så længe man ikke går meget op- eller ned i vægt. Tyngdekraften vil dog påvirke brysterne med tiden, så et nyt, fremtidigt brystløft kan være ønskbart.

Operationssnit foretaget i forbindelse med brystløft bliver til ar. Nogle af disse kan gemmes i brysternes naturlige hudfold (under brystet) eller ved areolas grænse. Andre kan være synlige på brystets overflade. Selvom de er permanente, forbedres ar altid over tid, og de vil fortsætte med at udglattes i op til 1 år efter operationstidspunktet.

Man kan dele operationen ved et brystløft op i 5 følgende trin:

• Brysløft – Trin 1: Bedøvelsen administreres. I forbindelse med brystløftet gives patienten bedøvende medicin. Ofte anvendes fuld narkose, så patienten sover under hele operationen. Brystløft kan dog også foretages ved en kombination af lokalbedøvelse og intravenøs sedation. Kirurgen vil anbefale den bedste løsning i det individuelle tilfælde.

• Brystløft – Trin 2: Operationssnit lægges. Operationssnittene ved et brystløft kan variere afhængig af mængden af overskydende hud, brystvorternes position samt patientens og kirurgens præferencer. Patienten og kirurgen beslutter i fællesskab, hvilke snit der egner sig bedst i den pågældende situation.

• Brystløft – Trin 3: Brystet genformes. Efter kirurgen har foretaget snittene, genpositioneres og genformes brystvævet. Overflødig hud fjernes kirurgisk. Brystvorten og areola genpositioneres i en mere ungdommelig højde (Bemærk at areola og brystvorterne almindeligvis forbliver forbundet med underliggende væv, hvilket muliggør bevarelse af følsomheden og sensiviteten heri). Hvis ønsket, kan størrelsen på areola mindskes ved fjernelse af dele af den omkringliggende hud.

• Brystløft – Trin 4: Operationssnit lukkes. Efter brysterne er genformede, og den overskydende hud er fjernet, opstrammes den resterende hud, idet operationssnittene lukkes. Sting lægges dybt i brystvævet for at understøtte de nyformede bryster – muligvis sammen specielle klæbestoffer og/eller kirurgisk tape, der hjælper til at lukke og støtte huden.

• Brystløft – Trin 5:Pleje efter operationen. Efter brystløftoperationen flyttes patienten til et hvileværelse, hvor vedkommende overvåges af kirurgisk personale. I nogle tilfælde placeres små drænrør i brysterne for at fjerne overskydende væske. Herudover kan man indbinde brysterne i bandage eller give patienten en kirurgisk BH. Almindeligvis hjemsendes patienten et par timer efter brystløftets afsluttelse. I nogle tilfælde beslutter kirurgen dog, at patienten skal forblive i faciliteterne natten over. Når man skal hjem, bør man sørge for, at have en anden person til at køre en hjem og blive sammen i mindst 24 timer.

Relaterede artikler: brystforstørrende operationer, brystreduktion, silikoneimplantater