Komorbiditet

Komorbiditet: Vincent van Goghs “at eternity´s gate” viser depression – et eksempel på en komorbid tilstand

I medicin og psykiatri bruges udtrykket komorbiditet.

Ordet komorbiditet kommer fra det engelske comorbidity hvor “co” betyder ekstra, yderligere, samtidig eller additional, og morbidity betyder morbiditet (dødelighed).

Komorbiditet dækker over to betydninger:

• Komorbiditet er tilstædeværelsen af én eller flere helbredstilstande (dvs. sygdomme, forstyrrelser, lidelser osv.) foruden en primær tilstand.

• Komorbiditet kan også betegne effekten af den primære tilstand.

Et eksempel på komorbiditet kunne være patienter, der lider af f.eks. både en mental forstyrrelse og et udviklingsmæssigt handicap – udtrykket dobbeltdiagnose bruges i øvrigt ofte i denne sammenhæng.

I lægevidenskaben beskriver komorbiditet effekterne og konsekvenserne af alle andre sygdommme en patient måtte have, end den primære sygdom.

Charlson Komorbidtets Index er pt. den mest udbredte, accepterede og anerkendte metode til at kvantificere (sætte mål på) komorbiditet.

Der findes en række tests, som har til formål at standardisere “vægten” eller værdien af komorbide tilstande – altså om de er sekundære eller tertiære sygdomme.

Hver test forsøger at konsolidere og isolere hver enkel komorbid tilstand til en isoleret variabel. Formålet hermed er at udvikle en forudsigelig variabel, der kan “måle” dødeligheden eller andre resultater/konsekvenser af den pågældende tilstand.

Forskere anerkender disse tests pga. deres værdi i forhold til forudsigelighed i forbindelse med sygdomme.

Der findes dog endnu ingen test, der betragtes som en decideret standard.

Udtrykket komorbid har pt. to definitioner, og kan defineres således:

1. At indikere en helbredstilstand der eksisterer samtidig med – men uafhængigt af – en anden tilstand hos en patient.
2. At indikere en helbredstilstand hos en patient der forårsager, forårsages af- eller på anden vis relaterer til en anden tilstand hos patienten.

I psykiatri og psykologi refererer komorbiditet til tilstedeværelsen af mere end én diagnose hos patienten på samme tid.

I psykiatrien betyder komorbiditet dog ikke nødvendigvis, at der er flere sygdomme eller tilstande tilstede samtidigt. Komorbiditet kan i stedet afspejle en mangel i den psykiatriske videnskab. Denne mangel umuligør at kunne stille en fuldstændig diagnose, der dækker over- og indbefatter alle de pågældende symptomer.

Depression er et godt eksempel på komorbiditet og en komorbid tilstand i psykiatriens verden.

Relaterede artikler: Tourettes syndrom