Pilonidalcyste

På billedet til højre ses to pilonidalcyster hos en mand

(Klik på billedet for større version)

For supplerende information henvises til artiklen: indgroede hår

En pilonidalcyste er en cyste (en “lomme” af væv), der stammer fra huden og almindeligvis indeholder hår. Pilonidalcyster kan også indeholde hudaffald og andet unormalt væv.

Pilonidalcyster findes som regel ved halebenet på den øverste del af huden mellem endeballerne (i toppen af “sprækken”). Pilonidalcyster forekommer hyppigst hos mænd – især hos de unge af slagsen.

Udtrykket pilonidal stammer fra latin, hvor pilo (pilus) betyder “hår” og nidal (nidus) betyder “rede” (fordi en pilonidalcyste kan minde om en lille rede af hår).

En pilonidalcyste er i grunden harmløs, men hvis der opstår infektion i den, bliver den smertefuld og inflammeret. Ved infektion vil der typisk også løbe væske (pus) fra pilonidalcysten.

En pilonidalcyste forårsager ikke nødvendigvis symptomer (asymptomatisk). Det eneste tegn på dens tilstedeværelse kan være en lille forhøjning i huden.

Når der opstår infektion (betændelse) i en pilonidalcyste, forandrer den sig til en hævet masse (absces).

Tegn og symptomer på en betændt pilonidalcyste er:

• Smerte
• Lokal hævelse (i området hvor pilonidalcysten sidder)
• Rødlighed/rødmen af huden
• Afløb af pus eller blod fra en åbning i huden (pilonidal sinus)
• Ildelugtende lugt fra pusset
• Hår, der stikker ud fra pilonidalcysten (egentlig pilonidal sinus)
• Feber (sjældent)

Hvis man oplever ovenstående symptomer, bør man søge læge. En læge kan relativt hurtigt diagnosticere en pilonidalcyste (blot ved kort at undersøge cysten).

Der er en del uenighed i lægevidenskabelige kredse om, hvordan og hvorfor en pilonidalcyste opstår.

De fleste pilonidalcyster ser ud til at opstå, fordi løse hår penetrerer (trænger ind) i huden. Friktion (gnidning) og pres – hud der gnider mod hud, stramt tøj, cykling, lange stillesiddende perioder eller lignende faktorer – tvinger eller presser hår ind i huden. Kroppen reagerer på hårene som var de fremmedlegemer og danner derfor en (pilonidal)cyste omkring dem.

Ovenstående forklaring gør sig gældende for sjældne pilonidalcyster, der opstår andre steder på kroppen end ved halebenet. Barberere, hundetrimmere og fåreklippere f.eks. udvikler denne type pilonidalcyste mellem fingrene.

En anden mulig forklaring er, at den almindelige, naturlige udstrækning og sammentrækning (eller bevægelse) af hudlagene kan forårsage forstørrelse og brud på en hårfollikel (hårsæk – en struktur hvorfra hår udvokser). Efterfølgende dannes en (pilonidal)cyste omkring den brudte follikel.

Nogle børn fødes med en lille bule i huden mellem ballerne (et såkaldt sakralt smilehul). I sjældne tilfælde kan et sakralt smilehul blive inficeret, hvorefter en pilonidal absces dannes.

Den umiddelbare behandling af pilonidalcyster eller pilonidale abscesser foretages almindeligvis af ens egen læge eller en kirurg. Behandlingen foregår ved, at man bedøves lokalt, pilonidalcysten drænes, hår og andet indhold fjernes og såret tildækkes. Dette virker i 60% af tilfældene.

Vender pilonidalcysten tilbage, eller har man mere end én cyste, er en decideret operation nødvendig. Operationen er hverken lang eller kompliceret, men efterfølgende grundig og opmærksom sårpleje er yderst vigtig.

Relevante artikler: cyster, bylder