Nethindeløsning

 

 

Her ses en nethindeløsning

(Klik på billedet for større version)

 

For supplerende information om nethindeløsning henvises til artiklen: synsforstyrrelser

 

 

 

Hvad er nethindeløsning?

 

Nethindeløsning er en øjensygdom, hvor et vigtigt lag af væv (retina – nethinden) i den bageste del af øjet trækkes væk fra laget af blodårer, der forsyner det med næringsstoffer og ilt.

 

Ved en nethindeløsning efterlades cellerne i nethinden uden ilt. Jo længere man lader en nethindeløsning være ubehandlet, jo større er risikoen for permanent tab af syn i det ramte øje – og endda blindhed.

 

Heldigvis er der ofte meget klare symptomer forbundet med nethindeløsning. Hvis du opsøger en øjenlæge, så snart symptomerne opstår, kan tidlig diagnose og behandling af nethindeløsningen redde dit syn.

 

 

Symptomer

 

Nethindeløsning er smertefrit, og symptomerne på nethindeløsningen forekommer næsten altid inden selve tilstanden opstår. Symptomerne kan være:

 

• Pludselig forekomst af mange “fluer” (små partikler eller uklarheder, der nærmest flyder henover øjet og synsfeltet. Fluerne kan ligne pletter, hår eller tråde. De vil ofte følge med synsretningen, så de skifter placering i dit syn alt efter hvor du kigger hen).

 

• Pludselige lysglimt i det ene eller i begge øjne.

 

• En skygge eller et “forhæng” over en del af dit synsfelt.

 

Hvornår bør man opsøge læge?

 

Opsøg straks læge, hvis du oplever nogle af ovenstående symptomer på nethindeløsning. Især nye fluer og lysglimt er almindelige symptomer.

 

Hvis det virker som om, at et mørkt gardin falder ind over dit synsfelt, er dette også et meget typisk symptom på nethindeløsning.

 

 

Årsager

 

Nethindeløsning kan forekomme som et resultat af:

 

• Nedsynkning eller skrumpning af glaslegemet, der fylder indersiden af øjet.
• Traumer (f.eks. skader).
• Fremskreden diabetes.
• En inflammatorisk tilstand.

 

Nethindeløsning kan forekomme, når væske fra glaslegemet (en geleagtigt masse, der findes mellem linsen og nethinden) lækker via et hul eller en revne i nethinden og ophobes under nethinden. Der kan udvikles små revner og huller i nethinden, der hvor den er blevet tyndere (enten pga. alder eller nethindesygdomme).

 

Nethindeløsning, der skyldes et hul eller en revne i nethinden, udvikles typisk, når der er en pludselig adskillelse af glaslegemet og nethinden. I mere sjældne tilfælde kan væsken lække og ophobes under nethinden – uden tilstedeværelsen af et hul eller en revne.

 

Idet væsken ophobes under nethinden, kan denne trækkes væk fra det underliggende lag af blodkar. Området, hvor nethinden er løsnet, mister sin blodforsyning og stopper med at fungere, hvorved man mister sit syn.

 

Efterhånden som alderen skrider frem, kan væsken i glaslegemet ændre sin konsistens og skrumpe og blive mere flydende. Før eller siden, kan væsken nedsynke og skille sig fra overfladen af nethinden – en almindelig tilstand kaldet glaslegemeløsning.

 

Idet glaslegemet adskilles eller trækkes væk fra nethinden, kan det trække nok i nethinden til at forårsage en revne i samme. Denne revne kan medføre nethindeløsning, hvis man lader den være ubehandlet.

 

 

Risikofaktorer

 

Følgende risikofaktorer øger risikoen for nethindeløsning:

 

• Aldring – nethindeløsning forekommer hyppigst hos mennesker, der er over 40 år.
• Tidligere at have haft nethindeløsning i et øje.
• At nethindeløsning ligger til familien (genetiske anlæg).
• Ekstrem nærsynethed.
• Tidligere øjenoperationer som f.eks. ved grå stær.
• Tidligere skader på øjnene.
• Svage områder i siderne (periferien) af nethinden.

 

 

Behandling af nethindeløsning

 

Operation er den eneste effektive behandling af nethindeløsning – uanset om det drejer sig om et hul eller en revne i nethinden. Din øjenlæge kan fortælle dig om de forskellige risici og fordele ved behandlingsmulighederne. Sammen kan I beslutte, hvilken behandling, der er bedst i netop dit tilfælde.

 

Hvis en revne eller et hul behandles før nethindeløsningen udvikles, eller hvis en nethindeløsning behandles før den centrale del af nethinden (mucula latea – “den gule plet”) løsnes, beholder man sandsynligvis en stor del af sit syn.

 

Operation for revner i nethinden

 

Når et hul eller en revne i nethinden endnu ikke er fremskredet til nethindeløsning, kan din øjenlæge (her: kirurgen) foreslå en ambulant procedure, som almindeligvis kan forhindre nethindeløsning og bevare næsten hele synet. Dit syn kan sløres kortvarigt efterfulgt af en af følgende procedurer:

 

• Laserbehandling: Mindre invasivt indgreb, hvor nethinden “svejses” fast på det underliggende væv. Behandlongen foretages hos en læge.

 

• Frysning: Anvendes primært til revner i nethinden, der er svære at nå.

 

Operation for nethindeløsning

 

Lægerne bruger almindeligvis en ud af tre operationsprocedurer til at reparere en nethindeløsning. Hvis operationen har flere formål, kan den foretages sammen med laserbehandling eller frysning.

 

Typen, størrelsen og placeringen af enhver nethindeløsning afgør, hvilket kirurgisk indgreb kirurgen anbefaler. Generelt kan de kirurgiske indgreb kurere mere end 90% af alle tilfælde af nethindeløsning. I nogle tilfælde kan en opfølgende operation kan være nødvendig.

 

Resultatet af en operationen

 

Operation er ikke altid en succesfuld behandling af nethindeløsning. Desuden garanterer operation heller ikke et normalt syn.

 

Hvor godt synet bliver efter operationen, afhænger delvist af, om den centrale del af nethinden (den gule plet) blev påvirket af løsningen før operationen –  og hvis ja; hvor længe. Det er ikke sandsynligt, at dit syn bliver normalt, hvis den gule plet har været løsnet.

 

Det kan tage flere måneder inden dit syn forbedres efter en operation for kompliceret nethindeløsning. Nogle mennesker genvinder aldrig det tabte syn.

 

 

Forebyggelse

 

Der findes ingen måde, hvorpå man kan forebygge nethindeløsning. Men hvis man er bevidst om – og kender til – symptomerne på nethindeløsning, kan man redde sit syn ved straks at søge lægehjælp.

 

Man bør straks opsøge øjenlæge, hvis man opdager symptomer på nethindeløsning hos sig selv eller andre – og især hvis man:

 

• er over 40 år gammel
• tidligere har haft nethindeløsning
• er ekstremt nærsynet