Blodforgiftning – symptomer

Symptomerne på blodforgiftning bærer præg af de generelle symptomer på infektion og inflammation – og kan inkludere: feber eller sænkelse af kropstemperaturen, rystelser, kvalme, høj puls og hurtig vejrtrækning

Denne artikel omhandler udelukkende symptomerne på blodforgiftning – for information om årsager, diagnose og behandling henvises til artiklen: blodforgiftning

Omkring 12.000 danskere rammes årligt af blodforgiftning (sepsis), hvoraf det skønnes, at ca. 2000 mister livet. Ifølge Dansk Selskab for Patientsikkerhed ville halvdelen (dvs. 1.000 menneskeliv) kunne reddes årligt, såfremt symptomerne blev opdaget oftere og behandlet mere effektivt.

Symptomerne på en blodforgiftning er præget af to faktorer:

• Infektionen i blodet (den underliggende årsag til blodforgiftningen)
• Den systemiske inflammation (den inflammatioriske reaktion der opstår i hele kroppen)

Derfor er symptomerne ved blodforgiftningen prægede af de typiske symptomer på infektioner og inflammationer – såsom:

• Feber eller sænkelse af kropstemperaturen
• Forøgelse af antallet af hvide blodlegemer (leukocytose)
• Reduktion i antallet af hvide blodlegemer (leukopeniLINK)
• Opkast

Sværhedsgraderne af blodforgiftning kan lidt forenklet overskueliggøres således:

• Stadie 1 – Blodforgiftning: systemisk inflammatorisk reaktion + infektion

• Stadie 2 – Alvorlig blodforgiftning: systemisk inflammatorisk reaktion + infektion + tilstedeværelsen af et dysfunktionelt organ

• Stadie 3 – Septisk shock: systemisk inflammatorisk reaktion + infektion + tilstedeværelsen af et dysfunktionelt organ + et ekstremt lavt blodtryk

Mange læger betragter desuden blodforgiftning som et tretrins-syndrom, der starter med blodforgiftning, udvikler sig til alvorlig blodforgiftning og ender i septisk shock.

Målet er at behandle blodforgiftningen i dens første stadie, før den bliver farlig. Nedenfor findes en oversigt over stadierne og deres symptomer:

Stadie1: Blodforgiftning

Typiske symptomer på blodforgiftning inkluderer følgende:

• Høj (over 38 grader) eller svingende feber
• Sænkelse af kropstemperaturen til under 36 grader
• En hjertefrekvens på over 90 slag pr. minut (se evt. høj pulsLINK)
• En respirationsfrekvens på over 20 åndedrag pr. minut
• En sandsynlig eller bekræftet infektion

Andre symptomer på blodforgiftning i første stadie kan være:

• Almen utilpashed eller sygdomsfølelse
• Rystelser eller kulderystelser
• Kuldegysninger
• Kvalme
• Opkastning
• Muskelsmerter
• Gulsot (kun hvis infektionen sidder i leveren)
• Smerter der opstår i:
  • Håndled
  • Albuer
  • Ryggen
  • Hofterne
  • Knæene
  • Anklerne

Symptomer der typisk viser sig en smule senere i første stadie kan være:

• Bleg, blålig hud der evt. er køligere end normalt
• At huden er varmere end normalt
• Udslæt på huden
• Svimmelhed
• Hyperventilation (for kraftig vejrtrækning)
• Disorientering
• Forvirring
• Oprevethed og irritation
• Delir (delirium)
• Tab af bevidsthed eller ændret bevidsthedsniveau

Stadie 2: Alvorlig blodforgiftning

Diagnosen ændres til alvorlig blodforgiftning, hvis patienten også udviser mindst ét af følgende symptomer (som indikerer nedsat funktion i et organ):

• Områder med rødlig eller mørk misfarvning eller andre ændringer i huden
• En betydelig reduktion i mængden af urin
• Pludselig ændring i den mentale tilstand
• Reduktion i antallet af blodplader
• Åndedrætsbesvær
• Unormal hjertefunktion

Følgende symptomer kan desuden optræde ved blodforgiftning i andet stadie:

• Tendens til blødning
• Blodpropper

Stadie 3: Septisk shock

De samme symptomer som ved alvorlig blodforgiftning – plus et ekstremt lavt blodtryk.

Man bør opsøge læge, hvis man oplever ovenstående symptomer på blodforgiftning. Man bør desuden være særlig opmærksom på potentielle symptomer på blodforgiftning, hvis man:

• Er under behandling med kemoterapi eller strålebehandling
• For nylig har gennemgået en organtransplantation
• Har diabetes
• Har AIDS

Opsøg akut lægehjælp hvis et spædbarn (under 2 måneder) har følgende symptomer på blodforgiftning:

• Feber
• Svimmelhed
• Ikke spiser ordentligt
• Har ændringer i opførsel
• Har et usædvanligt udslæt