Osgood-schlatter sygdom

På billedet ses knuden ved Osgood-Schlatter sygdom

(Klik på billedet for større version)

For supplerende information henvises til artiklen: knæsmerter

Osgood-Schlatter sygdom kan føre til en smertefuld knude under knæskallen, hvor den store lårmuskel fæster på skinnebenet – en tilstand, som ofte betegnes som et ”slatter knæ”. Osgood-Schlatter sygdom opstår oftest hos børn i voksealderen, som dyrker sportsgrene, hvor løb, spring og hurtige positionskift indgår. Eksempler herpå kan være fodbold, håndbold, badminton og dans.

Hvor Osgood-Schlatter sygdom er mest udbredt hos drenge, er denne kønsforskel ved at blive udhulet, da flere og flere piger efterhånden dyrker sport. Osgood-Schlatter sygdom rammer 1 ud af5 unge idrætsudøvere.

Aldersforskellen blandt unge med Osgood-Schlatter sygdom er kønsbetinget, da piger går i pupertet tidligere end drenge. Osgood-Schlatter sygdom opstår typisk hos piger i alderen fra 11 til 12 år, mens lidelsen normalt først opstår hos drenge i 13-14 års alderen. Et sådant ”slatter knæ” går normalt væk af sig selv, så snart barnets knogler stopper med at vokse.

Følgende symptomer kan være forbundet med Osgood-Schlatter sygdom:

• Smerte, hævelse og ømhed ved det knoglefremspringet på øverste del af skinnebenet lige under knæskallen

• Knæsmerter, som forværres ved aktivitet – især løb, spring og ved at gå op ad trapper – og forbedres ved hvile.

• Stramhed af de omkringliggende muskler; især den store lårmuskel – også kaldet den firehovede knæstrækker (musculus quadriceps femoris)

Smerter forbundet med Osgood-Schlatter sygdom varierer fra person til person. Nogle har kun milde smerter i knæet ved udførsel af visse aktiviteter – især løb og spring. Hos andre kan smerter nærmest forekomme konstant eller invaliderende.

Osgood-Schlatter sygdom opstår normalt i bare ét knæ, men nogle gange kan lidelsen opstå i begge knæ. Ubehag kan vare fra uger til måneder og kan være tilbagevendende indtil barnet stopper medat vokse.

De lange knogler i barnets arme og ben har hver en vokseplade for enden af knoglen, som er lavet af brusk. Brusk er ikke nær så stærkt som knogler, og belastning af voksepladen kan få den til athæve eller blive smertefuld.

Aktiviteter, som involverer løb, spring og bøjning – såsom fodbold, håndbold, badminton og dans – kan forårsage en forstrækning eller overbelastning af knæskalssenen ved fæstet mellem knæskallen og skinnebenet, hvilket resulterer i en betændelsestilstand, som giver smerter og hævelse.

Hos børn forsøger kroppen i nogle tilfælde at lukke hullet med ny knoglevækst, som kan manifestere sig som en knogleagtig knude under knæskallen.

Røntgenundersøgelser kan fortages for at se knæets og skinnebenets knogler med henblik på bedre at kunne undersøge området knæskalssenen, hvor den store lårmuskel (den firehovede knæstrækker) fæster på skinnebenet.

Osgood-Schlatter sygdom går normalt væk af sig selv uden nogen form for behandling. Symptomerne forsvinder typisk efter voksealderen. Indtil da kan din læge anbefale smertestillende medicin og fysioterapi.

En fysioterapeut kan vise barnet nogle strækøvelser, der udstrækker den store lårmuskel –også kaldet den firehovede knæstrækker (musculus quadriceps femoris) – samt haserne. Disse strækøvelser kan hjælpe med at reducere spændingen på det sted, hvor knækapslens sene sammenbinder skinnebenet. Styrketræning af den firehovede knæstrækker kan desuden hjælp medat stabilisere knæleddet.

Der er en række måder man kan forebygge Osgood-Schlatter sygdommen på. Eksempelvis kan man vælge en sport, som ikke lægger pres på ens knæ. Hvis man er glad for at spille fodbold eller håndbold er det dog ikke det mest brugbare råd. I stedet kan man:

• Holde en pause når man mærke smerter i området omkring knæet
• Lave strækøvelser, der strækker musklerne i den øvre del af benet
• Bruge gode sportssko med stødabsorption