Chondromalacia patellae rammer især yngre, kvindelige sportsudøvere
Om Chondromalacia patellae
OBS: Denne artikel omhandler udlukkende om tilstanden Chondromalacia patellae som årsag til knæsmerter – der kan imidlertid være mange andre grunde til, at man har ondt i knæet; der henvises derfor til følgende artikler for supplerende information:
Følgende produkter kan bruges til at lindre smerterne, hvis man har ondt i knæet:
Hvad er Chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae er blødgørelse, nedslidning og nedbrydelse af den brusk, der findes under knæskallen. Denne brusk:
- Er forbundet til knæleddet
- Er almindeligvis helt glat
- Bevæger sig glidende mellem knæskallen og knæleddet samt tibia (skinnebensknoglen)
Når brusken blødgøres og mindre dele af den nedbrydes, skabes der uregelmæssigheder i den glidende bevægelse.
Det er netop disse uregelmæssigheder, der medfører de smerter, som kendetegner Chondromalacia patellae.
Årsager til Chondromalacia patellae
Chondromalacia patellae forekommer især i to forskellige aldersgrupper:
- Hos ældre: Chondromalacia patellae kan forekomme i den ældre aldersgruppe (40 år og opefter) i forbindelse med at brusken i knæet nedslides som en naturlig del af aldringsprocessen (det generelle slid alderen medfører på kroppen). Knæbrusken er et af de første steder, hvor nedsliding (som følge af alder) viser sig. Denne nedslidning er langsomt fremskridende, og fører til slidgigt i knæet.
- Hos yngre: Chondromalacia patellae forekommer hyppigt hos teenagere (især piger), når knæbrusken blødgøres pga. overdrevet eller ulige tryk på brusken. Årsagen hertil er de strukturelle ændringer, der forekommer i forbindelse med vækst samt ubalance i muskulaturen omkring knæet.
I sidstnævnte aldersgruppe kan årsagerne til Chondromalacia patellae være flere. Problemerne opstår som regel, når knæskallen ikke bevæger sig korrekt, og gnider mod den nedre del af lårknoglen. Dette kan ske fordi:
- … knæskallen sidder i en unormal position
- … der er stramhed eller svaghed i musklerne på forsiden og bagsiden af låret
- … for mange belastende aktiviteter (som løb, spring, fodbold eller skisport)
- … man har flade fødder
Hos den ældre aldersgruppe kan Chondromalacia patellae være et tegn på slidgigt i knæet.
Mennesker der tidligere har haft et knoglebrud, et knæ, der har været ude af led (dislokation) eller andre skader på knæet, har en større risiko for at udvikle Chondromalacia patellae.
Symptomer
Den typiske Chondromalacia patellae-patient er en pige i teenagealderen, der klager over, at hun har ondt i den forreste del af sit knæ.
Hun har muligvis også dybereliggende smerter, der stråler ud mod bagsiden af knæet. Smerterne kommer og går, men føles typisk, når hun går ned i knæ, bøjer knæene samt går op eller ned ad trapper. Hun kan meget vel – men ikke nødvendigvis – være involveret i belastende sportsgrene.
Selvom der er en tendens til, at piger oplever Chondromalacia patellae oftere end drenge, kan drenge også udvikle tilstanden.
De mest almindelige symptomer på Chondromalacia patellae er:
- Smerter når knæet er bøjet
- Knæsmerter i den forreste del af knæet, der forekommer når man rejser sig efter at have siddet ned i en længere periode
- Knæsmerter der forværres, når man går op ad trapper, eller rejser sig fra en stol
- Ømhed i knæet
- Smerter når man sidder i hug, eller rejser sig efter at have siddet i hug
Oplever man nogle af ovenstående symptomer, skal man tage til lægen. En læge kan vudere om der er tale om Chondromalacia patellae, og give en en relevant henvisning. Dermed kan man starte på behandlingen.
Behandling af Chondromalacia patellae
At hvile knæet, tage midlertidige pauser og generelt skåne knæet er den nemmeste og mest naturlige behandling af Chondromalacia patellae.
Man kan også tage smertestillende midler som f.eks. ibupfrofen eller anvende midler mod lokale smerter
Fysioterapi og bestemte styrkende øvelser kan også afjælpe smerterne forbundet med Chondromalacia patellae. Herved forebygges fremtidige smerter også. Udstrækning af lårmusklerne (både på for- og bagsiden) har ligeledes lindrende effekter.
Din læge kan desuden lære patienten, hvordan man opstrammer musklerne. Stærkere muskler hjælper til at holde knæskallen på plads og derved undgå Chondromalacia patellae.
Hvis man har brug for at tabe sig, bør man finde en løsning herpå. Overvægt er ikke en direkte årsag til Chondromalacia patellae, men kan være medvirkende.
Ændringer i måden hvorpå man træner kan også hjælpe på Chondromalacia patellae:
- Undgå at løbe ned ad bakker – gå i stedet
- Svømning og cykling er generelt bedre for Chondromalacia patellae end løb
- Nedsæt eller begræns træningsmængden (midlertidigt)
- Løb på bløde underlag fremfor hårde (undgå f.eks. asfalt)
Andre teknikker kan være:
- Specielle skoindlæg
- Bandagering af knæet kan hjælpe til at holde knæskallen på plads under træning – alternativt kan brug af knæstøtte anbefales
Sørg for at dine løbesko er:
- Af ordentlig kvalitet
- Passer godt
- Aftager stød og yder støtte
Operation
Hvis smerterne ikke aftager eller forbedres, og der er tegn på slidgigt omkring knæskallen, kan operation være en mulighed. Operation af Chondromalacia patellae kan foretages vha.:
- Artroskopi – se evt. artiklen: knæoperation
- En kirurgisk tilgang med et snit
Under operationen af Chondromalacia patellae fjernes beskadiget brusk almindeligvis. Man kan evt. også foretage ændringer i senerne for at hjælpe knæskallen til en korrekt bevægelse.
Anbefalede produkter
Følgende produkter kan bruges til at lindre smerterne, hvis man har ondt i knæet:
Relaterede artikler: bakers cyste, osgood-schlatter sygdom, meniskskade
Kilder og relevante eksterne links
- Chondromalacia patellae er en blødgørelse og nedslidning af brusken under knæskallen. Dette medfører uregelmæssigheder i den glidende bevægelse mellem knæskallen, knæleddet og skinnebensknoglen.
- Chrondromalacia patellae er især udbredt blandt unge piger i voksealderen samt hos ældre mennesker. I sidstnævnte gruppe er den nedbrudte brusk et tegn på slidgigt i knæet.
- Hvile og fysioterapi er som regel den mest effektive behandling.