Fedme

Fedme er et problem der tiltager i omfang og rammer alle dele af samfudnet – dette på trods af, at der findes mange behandlingsmuligheder for problemet

Her kan du læse om behandling af fedme.  Ønsker du at læse om symptomer og årsager til overvægt henvises til artiklen: overvægt

Følgende produkter anbefales til vægttab:

Klik her for at se flere produkter, der anbefales til vægttab

Der findes mange forskellige metoder til at opnå en sundere vægt. Hvilke behandlingsmetoder, der egner sig til den enkelte patient, afhænger af patientens:

• Niveau af fedme
• Overordnede helbredsmæssige tilstand
• Villighed til at deltage i fysiske aktiviteter
• Villighed og evne til at følge en kostplan
• Engagement i behandlingsforløbet generelt
• Målsætninger (mht. vægt)
• Generelle indstilling til egen overvægt
• Specifikke behandlingsmetoder til fedme kan være:
• Kostændringer eller decideret kostomlægning
• Træning, motion og fysisk aktivitet
• Ændringer i adfærd og opførsel
• Receptpligtig medicin
• Fedmeoperationer

Ovenstående behandlingsmuligheder kan både anvendes enkeltstående og i kombination.

Uanset valg af behandlingsmetode er det i alle tilfælde vigtigt, at patienten forstår alvoren af de potentielle helbredsmæssige konsekvenser, som overvægt kan have. Det er desuden afgørende, at patienten opfatter behandlingsforløbet positivt fremfor surt, hårdt eller for krævende.

Herudover er det essentielt at patienten er klar over, at de fleste af de ændringer, der foretages i forbindelse med behandlingen, er permanente livsstilsændringer – det betyder at patientens tidligere, usunde livsstilsmønster ikke må genoptages i fremtiden.

Kostomlægning og kostændringer handler basalt set om at reducere indtaget af kalorier og optimere indtaget af vitaminer, næringsstoffer og mineraler.

Når man skal behandle overvægt vha. kostomlægning, er det altafgørende, at man er klar over og indstillet på, at vægttabet foregår langsomt og gradvist.

Hvis man har urealistiske forventninger til forløbet og resultatet, er sandsynligheden for at fejle meget større end ellers.

Kostomlægninger kan inkludere:

• Decideret reducering af kalorieindtaget: Man kan sammen med kostvejleder eller en læge udregne det daglige kalorieindtag. Både drikkevarer og kost skal inddrages i udregningen af det totale daglige kalorieindtag. Sammen med behandleren fastslår man hvor mange kalorier man indtager nu, og hvor man skal indtage fremover. Herefter lægges en kostplan på baggrund af det aftalte antal kalorier. Den typiske mængde er mellem 1000 og 1600 kalorier pr. dag.

• Mæthedsfaktor og overspisning: Mange af de patienter der er overvægtige, har en tendens til at overspise. Dette sker både i form af mellemmåltider og (for) store portioner. Overspisningen skyldes ofte enten en form for defekt i mæthedsfølelsen (lidt som ved tilstanden PCO) eller uvaner. Når overspisningen skyldes manglende mæthedsfornemmelse, findes der flere mulige løsninger. Man kan f.eks.:

• Tygge maden i længere tid
• Servere måltider på mindre tallerkner
• Undgå kalorieholdige fødevarer og måltider
• Spise mere protein (supplér evt. med proteintilskud)
• Spise ud fra det glykæmiske indeks

Uvaner der medfører overspisning og derved fedme, skal i første omgang identificeres. Dette kan f.eks. gøres ved at føre en mad-dagbog, hvor man nedskriver alt hvad man spiser, hvornår og under hvilke omstændigheder. Herefter skal patienten gøres bevidst om vanerne og derefter afvænne dem.

• Øvrige midler til kostomlægninger mod overvægt – Udover ovenstående findes der forskellige virksomheder, der har udviklet produkter til kostomlægning. Det kan f.eks. være chokoladebarer med et højt proteinindhold, måltidserstatninger i form af blandinger der rystets sammen med væske (shakes), proeteinholdige supper m.fl. Hvis man anvender disse produkter skal man dog være opmærksom på, at de kan være svære eller dyre at fortsætte med resten af livet – sammenlignet med en decideret kostomlægning.

At forøge niveauet af fysisk aktivitet afhjælper fedme, fordi man øger forbrændingen af kalorier og får mulighed for at mindske kroppens fedtdepoter.

Nøglen til succes med fysisk aktivitet som behandling af fedme er – ligesom med kostomlægning – tålmodighed, indsats og engagement samt bevidsthed om, at det øgede fysiske aktivitetsniveau er en livsstilsændring.

Hvor meget motion skal man dyrke, hvis man gerne vil slippe af med overvægten? Spørgsmålet kan desværre ikke besvares, da der også er andre faktorer – som f.eks. kosten – der indvirker på vægttabet ved fysisk aktivitet.

Nogle mennesker kan opnå et godt resultat og et varigt vægttab blot ved at gå en lang tur 5 gange om ugen. Andre skal i træningscenter og have instruktion af en træner for at holde motivationen og opnå de ønskede resultater – og holde dem. Hvor meget fysisk aktivitet man skal implementere i sin dagligdag, for at behandle og undgå fedme, er således meget individuelt.

Undersøgelser og erfaringer viser, at behandling af overvægt hos patienter med for høje motionsmæssige målsætninger har større sandsynlighed for at slå fejl end ellers. Det er derfor vigtigt være realistisk, når man skal planlægge og indføre motion i hverdagen.

Læs evt. artiklen: kalorieforbrænding

For at komme overvægten til livs – og holde den væk – er det nødvendigt, at patienten ændrer sin adfærd og indstilling overfor mad og fysisk aktivitet.

Desuden er det en hjælp for mange at være oplyste og informerede omkring fedme generelt – at vide:

• hvorfor man bliver overvægtig
• vide hvordan man behandler fedme
• hvordan man undgår fedme

For nogle mennesker er et decideret adfærdsprogram nødvendigt. Under et sådant program undersøger man patientens vaner og finder de udløsende faktorer til fedmen og hvilke adfærdsmønstre, der opretholder fedmen.

Ved at studere motions- kost- og spisevaner kan man nemmere identificere de adfærdsmønstre, der er medvirkende til fedmen – og behandle disse. Når patienten begynder at forstå, hvilke vaner og hvilken adfærd, der medfører fedmen, kan korrigering af disse begynde.

Stress, kedsomhed, depression og andre humørbetonede faktorer kan også påvirke patientens adfærd i negativ retning i forbindelse med overvægt. Disse faktorer kan ligeledes korrigeres vha. adfærdsændringer.

Til behandling af negative adfærdsmønstre anvendes primært adfærdsterapi og støttegrupper.

Der er ingen tvivl om, at behandling uden brug af medicin er den optimale og foretrukne behandlingsmetode. Derfor skal man prøve alle andre muligheder for vægttab, inden man overvejer medicin (med undtagelse af kirurgi mod fedme).

I nogle situationer, under visse omstændigheder, kan receptpligtig medicin mod overvægt dog være en supplerende behandlingsmulighed. Hvis medicin anvendes, anbefales det generelt at man påbegynder livsstilsændringer mindst 6 måneder forinden.

Det er dog vigtigt at understreget, at medicinen ikke er en alene-stående behandlingsmulighed og at det derfor skal anvendes sammen med omlægninger i kost, motion og generel livsstil.
Hvis ikke man foretager disse ændringer, vil medicinen sandsynligvis ikke have den tilsigtede virkning.

Din læge kan skrive recept på medicin mod overvægt, hvis:

• Andre vægttabsmetoder ikke har virket for dig
• Du er svært overvægtig og har andre helbredsmæssige tilstande såsom diabetes, højt blodtryk m.fl.

Medicin mod fedme virker forskelligt alt efter hvilken type, der anvendes. Nogle medicintyper øger mæthedsfølelsen, hvor andre begrænser kroppens evne til at absorbere kalorier. Herudover findes der også medicin, der kan hjælpe mod småspiseri og mellemmåltider.

I nogle tilfælde kan en fedmeoperation (også kaldet bariatrisk kirurgi) være en behandlingsmulighed. Selvom en operation giver den bedste mulighed for at tabe mest vægt hurtigt, kan indgrebet indebære alvorlige helbredsmæssige risici.

En operation kan anvendes, hvis patienter igennem længere tid aktivt har prøvet at behandle fedmen, men i stedet er gået op i vægt.

Målet med en fedmeoperation er at:

• Nedsætte mængden af føde patienten kan indtage og/eller
• Mindske absorbationen af kalorier

En operation kan overvejes, hvis:

• Du er svært overvægtig
• Du – udover overvægt – har et andet helbredsmæssigt problem (f.eks. diabetes eller højt blodtryk)

Man skal dog vide, at kirurgi mod overvægt ikke er en “mirakel-kur”; eller en permanent løsning; hvis ikke man foretager livsstilsændringer efter operationen, vil overvægten med stor sandsynlighed vende tilbage.

Desuden er det ikke alle overvægtige mennesker, der er egnede kandidater til en operation. Ofte skal patienten tabe et vis antal kilo inden selve operationen for at mindske risikoen for (fatale) komplikationer.

Generelt anbefales det desuden, at man påbegynder livsstilsændringer mindst 6 måneder inden operation.

Læs evt. artiklen: fedtsugning

En operation mod overvægt kan medføre adskillige helbredsmæssige problemer – som f.eks.:

• Dumping syndrom (symptomer, der opstår når maden passerer mavesækken for hurtigt)
• Galdesten
• Opkast
• Lungebetændels (pneumoni)
• Lækage fra operationssåret
• Blodpropper
• Infektion
• Fejl- eller underernæring
• Brok (hernier)
• Diarre (også kaldet “tynd mave”)
• Oppustethed efter måltider

Komplikationer ved operation mod overvægt er hyppige sammenlignet med de fleste andre former for operation.

Følgende produkter anbefales til vægttab:

Klik her for at se flere produkter, der anbefales til vægttab