Pletblødninger

For supplerende om pletblødning henvises til artiklerne: blødning fra skeden, blødning ved samleje

Pletblødninger er mindre blødninger, der typisk vises i trusserne eller på sengetøjet i form af små pletter (deraf navnet!). På fagsprog kaldes pletblødninger metroragi.

Forskellen på en regulær blødning og en pletblødning er mængden af blod. Ved pletblødninger tabes der i reglen en meget lille mængde blod.

Det er ikke altid muligt at finde en specifik årsag til pletblødninger, men de er som oftest forbundet med graviditet.

Det bør nævnes, at pletblødninger i langt de fleste tilfælde ikke er tegn på noget specielt, og at man derfor ikke bør bekymre sig. I nogle tilfælde kan pletblødninger dog være symptomer på en sygdom el.lign., og man bør derfor altid være opmærksom herpå.

Pletblødninger behøver ikke være forbundet med graviditet – selvom de som oftest er det. Der kan være flere forskellige årsager til pletblødning uden for graviditeten. En typisk årsag er infektioner som f.eks. kønssygdomme (klamydia, herpes osv.). Herudover kan denne type pletblødninger generelt opdeles i to kategorier:

Pletblødning under- og efter samleje er typisk forbundet med en sygdom eller tilstand, og det tilrådes at man opsøger læge eller en gynækolog mhb. på at blive undersøgt. Pletblødningerne ved samleje kan skyldes flere ting, blandt dem kan nævnes:

• Dysplasi – dvs. celleforandringer i livmoderhalsen
• Læsioner (sår) på livmoderhalsen
• Kræft på livmoderhalsen

Pletbødning i tidsrummet mellem menstruationerne hænger typisk sammen med en tilstand i livmoderen, livmoderhalsen eller på æggestokkene. Typisk vil der være tale om mindre alvorlige tilstande som f.eks. ovariecyster og vandcyster eller infektioner som f.eks. underlivsbetændelse.

Der dog altid en fare for, at det er svær dysplasi (et forstadie til livmoderhalskræft), eller at det rent faktisk er livmoderhalskræft (invasivt karsinom). Der er også en chance for at det er æggestokkræft.

Pletblødning kan også være relateret til hormonforstyrrelser eller hormonbehandling.

Pletblødning uden for graviditeten kan også opstå i forbindelse med, at man har gennemgået en såkaldt “smear”-prøve, som er en celleprøve, man bruger til at undersøge livmoderhalsen for kræft, vandcyster og lignende.

Infektioner kan opstå såvel under- som uden for graviditet. Vaginale infektioner (som f.eks. skedesvamp eller bakteriel vaginose) eller seksuelt overførte infektioner (som f.eks. klamydia, herpes) kan medføre betændelse eller irritation på livmoderhalsen.

Hvis man oplever pletblødninger under graviditeten bør man straks kontakte lægen. Selvom det viser sig, at pletblødningen har årsager af mindre betydning, er det vigtigt at være sikker, idet det kan være symptom på noget alvorligt.

Hvad din læge eller behandler vælger at gøre i den pågældende situation, kan være forskelligt og individuelt. Typisk vil man skulle gennemgå fysiske undersøgelser, ultralyd samt blodprøver for at sikre, at babyen har det godt samt for at udelukke samtlige komplikationer.

Hvis pletblødningen ikke stopper, men decideret bløder (se forskellen på blødning og pletblødning) og man ikke kan få kontakt til lægen, skal man tage på hospitalet.

Mere blod flyder til livmoderhalsen under graviditet, så det er ikke unaturligt eller unormalt at pletbløde under- eller efter samleje. Polypper på livmoderhalsen kan også medføre pletblødninger.

Hvis du har gennemgået en underlivsundersøgelse eller en “smear”-prøve (celleprøve), vil der typisk forekomme pletblødning efterfølgende.

Meget tidligt i graviditeten – måske endda inden man selv er klar over, at man er gravid – kan pletblødning optræde.

Pletblødning kan være et tegn på abort. Dette især hvis man samtidig oplever kramper- eller smerter i maveregionen.

Næsten 25% af gravide kvinder pletbløder, og ca. halvdelen af dem aborterer. Chancerne er dog over 90% for, at graviditeten fuldføres, hvis ultralydsscanningen mellem uge 7 og uge 11 viser en normal hjerterytme hos fostret.

I 2. og 3. trimester pletblødning være et tegn på:

• Moderkagen løsrives fra livmoderen (placenta previa eller placenta abrution)
• En sen abort (mellem 13 uger og midtvejs i graviditeten)
• For tidlig fødsel (midtvejs til uge 37)

Efter uge 37 skyldes pletblødning som regel, at livmoderhalsen klargøres til fødslen.

Relevante artikler: celleforandringer i livmoderhalsen, celleforandringer i underlivet, keglesnit, ufrivillig abort