Knyst

Her ses en knyst på en storetå

(Klik på billedet for større version)

For supplerende information henvises til artiklen: hammertå

En knyst er en unormal hård knude, der typisk former sig ved leddet i storetåen. Knyster opstår ved et belastende længevarende tryk på dette led. Dette tryk, der forstørrer leddet, tvinger storetåen til at presse på de andre tæer.

Herved lægges yderligere tryk på storetåens led, hvilket resulterer i, at leddet skubbes udad i et unaturligt fremspring.

Knyster kan opstå af et utal af årsager, men den mest almindelige er, at man går med sko strammer for meget, eller er for små. Knyster kan også udvikles som følge af en arvelig strukturel defekt eller pga. simpel belastning. Sygdomme eller tilstande som f.eks. gigt kan også være årsager til knyster.

Ofte involverer behandlingen af knyster mere konservative behandlingsmetoder såsom udskift af skotøj, påførsel af plaster eller indførsel af skoindlæg. Alvorlige knyster kan kræve operation.

• En knyst er en anatomisk defekt på en tå, der medfører smerter
• Den latinske betegnelse for en knyst er hallux valgus
• Knyster forekommer oftere hos kvinder end mænd (ca. 10 gange så ofte)
• Forekomsten af knyster er ca. 48% hos voksne og 2,5% hos børn
• De fleste knyster opstår på storetåen – men også lilletåen kan rammes
• Behandling af knyster foregår som udgangspunkt vha. skoindlæg, nyt skotøj osv. – operation er kun sjældent nødvendigt
• Udover upassende fodtøj kan følgende bl.a. forårsage knyster:
• Arvelige strukturelle problemer i foden
• Nervelidelser
• Leddegigt
• Skader i foden

Det er ikke alle knyster, der medfører symptomer – men når de gør, kan symptomerne være:

• En fremstående bule på ydersiden af storetåen (knysters primære symptom)
• Smerter i storetåens grundled der kan variere fra milde til alvorlige
• Hævelse, rødlighed eller ømhed omkring storetåen
• Fortykkelse af huden omkring storetåens rod (der hvor den starter)
• Ligtorne eller hård hud (udvikles der, hvor storetåen overlapper den næste tå)
• Vedvarende eller tilbagevendende smerte
• Begrænset bevægelighed af storetåen
• Gangbesvær som følge af ovenstående gener
• Knysten gør det svært at gå med almindeligt fodtøj
• Huden og det dybereliggende væv omkring knysten kan også hæve (inflammeres).

Herudover er følgende karakteristiske symptomer på knyster:

• I nogle tilfælde kan der opstå smerter i andre dele af foden (end omkring knysten) – også på tidspunkter hvor der ikke er tryk på knysten. Disse smerter skyldes funktionelle problemer i fødderne.

• At man er “tvunget” til at købe nyt, mere rummeligt fodtøj – der giver plads til knysten.

• De øvrige tæer kan påvirkes af en knyst ved, at storetåen presser indad på dem. De mindre tæer kan også begynde at antage en bøjet eller krum form – se evt. artiklen hammertå for yderligere information herom.

• Tåneglene kan begynde at vokse ind i siderne af negleroden – se evt. artiklen nedgroet negl for yderligere information herom.

Selvom det sjældent er nødvendigt at behandle knyster på fødderne ved operation el.lign., bør man opsøge læge eller en specialist (fodlæge), hvis man har:

• Vedvarende smerter i storetåen eller i foden
• En synlig bule på leddet i storetåen
• En mindsket bevægelighed af storetåen eller foden
• Besvær ved at finde sko, der passer ordentligt

Den præcise årsag til knyster er ukendt. Man ved dog, at knyster opstår, når den normale balance af tryk, pres og spændinger i leddene og senerne i fødderne forstyrres. Dette kan føre til ustabilitet i leddet i storetåen – som også betegnes metatarsofalangealleddet – hvilket forårsager en deformitet.

Herudover ved man, at genetik og spiller en rolle i udviklingen af knyster. Dette gør sig især gældende, når knyster opstår hos yngre individer (som f.eks. børn).

Knyster udvikles over tid pga. unormal bevægelse og tryk på storetåens led. Knyster kan også opstå på lilletåens led, hvilket – ligesom knyster på storetåens led – skyldes dens placering på ydersiden af foden.

Selve udbulingen i en knyst består af ekstra knoglevæv, der typisk forekommer sammen en forskydning af storetåens grundled.

De underliggende årsager til knyster på fødderne inkluderer:

• Sko med høje hæle
• Sko med dårlig pasform eller sko der er for små
• En nedarvet struktur i foden der giver tendens til knyster
• Nervelidelser (neurologiske sygdomme) der påvirker fødderne
• Fodskader
• Leddegigt
• Deformiteter der er til stede ved fødslen (kongenitte deformiteter)

En knyst kan også være forbundet med forskellige former for gigt, inklusive de inflammatoriske eller degenerative former, som nedbryder brusken, der dækker leddet i storeståen.

Aktiviteter eller arbejde, der indebærer ekstra tryk eller belastning på fødderne, kan også være årsagen. Spidse sko kan ligeledes være årsag til knyster. Knyster er i øvrigt forekommende hos balletdansere.

Knyster på fødder kan udvikles når som helst og selvom de ikke altid forårsager problemer, er de permanente, medmindre de fjernes kirurgisk. Hvis slimsækken (bursa) i det ramte led bliver inflammeret (såkaldt slimsækbetændelse), kan en knyst blive meget smertefuld og forstyrre – eller umuliggøre – de almindelige daglige aktiviteter.

Læs evt. herom i artiklen betændelse i slimsæk

I tilfælde hvor knyster vokser sig større og bliver mere smertefulde, er konservativ (ikke-kirurgisk) behandling er mindre effektiv.

Relaterede artikler: tæer, urinsyregigt symptomer, forstuvet tå