Brækket ribben

Her ses adskillige brækkede ribben hos en patient (i højre side af billedet – markeret med en oval cirkel)

(Klik på billedet for større version)

Denne artikel omhandler kun brækkede ribben. Hvis du har – eller mistænker at have – et trykket ribben henvises til artiklen trykket ribben.

Et brækket ribben (costae) er en almindelige skade, der opstår når et af ribbenene i brystkassen brækker.

Den hyppigste årsag til brækkede ribben er slag, pres eller tryk mod brystet som ved f.eks. et fald, en trafikulykke, et udheld eller impakt ved kontaktsport.

I de fleste tilfælde er ribbenene ikke brækkede over, men blot delvist brækkede. Selvom et delvist brækket ribben slet ikke er ligeså farligt som et ribben, der er brækket i to eller flere stykker, medfører det fortsat udtalte smerter. Ribben, der er brækkede i flere stykker er farlige, fordi de kan penetrere blodårer og indre organer.

Normalt heler brækkede ribben i løbet af 1-2 måneder.

Tilstrækkelig smertekontrol er vigtig, for at man fortsat kan ånde ubesværet og for at undgå komplikationer som f.eks. lungebetændelse.

Symptomerne på et brækket ribben kan inkludere:

• Smerte, når man tager dybe åndedrag
• Smerte, der forværres, når man trykker på det ramte område, eller når man bøjer eller drejer kroppen

Du bør opsøge læge, hvis du opdager et ømt punkt i området omkring ribbenene efter et slag eller tryk på brystkassen.

Det samme gælder, hvis du oplever åndedrætsbesvær ved dybe åndedrag sammen med ømhed i brystkassen.

Opsøg desuden læge hvis du oplever:

• En trykkende fornemmelse
• En følelse af mæthed
• En “klemmende” smerte i midten af brystet, der varer mere end et par minutter
• Smerte, der fortsætter fra brystet ud i skulderen eller armen
• Brystsmerter, der forværres over flere perioder

Ovenstående symptomer kan indikere en blodprop i hjertet (akut myokardieinfarkt).

Brækkede ribben kan opstå som følge af direkte impakt eller gentagende traumer.

• Trafikulykker
• Fald
• Misbrug af børn
• Kontaktsport
• Vold/fysiske overgreb

• Sport som f.eks. golf, baseball, basketball eller roning
• Alvorlige og lange hosteanfald

Følgende risikofaktorer kan forøge risikoen for at man brækker et ribben:

• Osteoporose (knogleskørhed)
• Deltagelse i sportsaktiviteter
• Kræft (f.eks. kan knuder svække ribbenene)

Et brækket ribben, der knækket i flere stykker, kan punktere eller beskadige flere af dine indre organer eller blodårer – ribben, der blot er trykkede, bøjede eller delvist knækkede er ikke ligeså farlige. Risikoen stiger jo flere brækkede ribben, man har.

Komplikationerne varierer desuden alt efter hvilke ribben, der er brækkede. I forhold til knoglebrud kan man for overblikkets skyld opdele ribbene i 3 grupper (oppefra og ned):

• De øverste ribben: Det kræver meget kraft at brække de 3 øverste ribben, idet disse er beskyttede af kravebenet og skulderbladende. Men hvis et af disse ribben brækkes, kan de penetrere en stor blodåre som f.eks. aorta.

• De miderste ribben: De midterste ribben har størst sandsynlighed for at brække. Afbrækkede ender af disse ribben kan forårsage blødninger og punktere lunger, hvilket kan betyde sidstnævnte kollapser.

• De nederste ribben: De to nederste par ribben (4 i alt) er der ikke stor sandsynlighed for at brække. Dette skyldes at de ikke er forbundet til brystbenet (sternum), hvilket gør dem mere fleksible. Men hvis nogle af de nederste ribben brækker, kan de gøre alvorlige skader på milten, leveren eller nyrerne.

I de fleste tilfælde heler et brækket ribben (af sig selv) over en periode på ca. 6 uger – herudover findes der findes ikke mange, deciderede behandlingsmuligheder for brækkede ribben. Man kan dog tage smertestillende medicin for at lindre smerterne.

For at finde ud af om ribbenene er brækkede eller blot trykkede samt for at finde omfanget af skaderne, er det nødvendigt at stille en diagnose.

Lægen vil typisk anvende en eller flere af følgende teknikker til at diagnosticere brækkede ribben:

• Røntgenundersøgelse
• CT-scanning
• Knoglescanning

Følgende forholdsregler kan tages for at undgå brækkede ribben:

• Beskyt dig selv mod sportsskader (anvend beskyttelsesudstyr)
• Mindsk risikoen for ulykker i hjemmet og på arbjedspladsen (fjern f.eks. objekter der er i vejen)
• Mindsk risikoen for osteoporose (knogleskørhed – indtag rigeligt med kalk via kost eller kalkrige kosttilskud)

Relaterede artikler: lægekonsultation og bøjede ribben.