Hormonspiral

Her ses en hormonspiral

(Klik på billedet for større version)

Her kan du læse om alt hormonspiraler. Hvis du ønsker at læse om bivirkningerne ved hormonspiraler henvises imidlertid til artiklen hormonspiral – bivirkninger

En hormonspiral er et af de mest effektive præventionsmidler, der findes. Afhængig af hvilken type hormonspiral, du har, kan den virke i op til 5 år.

En hormonspiral er en lille T-formet genstand, der oplægges i livmoderen af en læge. Den er lavet af plastik og indeholder hormonerne progestin og levonogestrel. Hormonerne udløses langsomt over tid og har deres virking omkring livmoderen.

I enden af hormonspiralen sidder en lille snor, der hænger nedad, så kvinden har mulighed for at kontrollere (føle efter), om spiralen stadigvæk er der.

Det estimeres at der er ca. 1% sandsynlighed for, at man bliver gravid på trods af brug af hormonspiral – især indenfor det første år.

Der følger desuden visse risici og mulige komplikationer med brug af hormonspiraler og samtidig graviditet; konsulter din læge herom.

Hormonspiraler – og kobberspiraler for den sags skyld – virker ved, at de forhindrer befrugtningen af æg.

Hormonspiraler føres op i livmoderen via livmoderhalsen af en læge. Hormonerne i spiralen har flere effekter på kvindens livmoder:

• Hormonspiraler fortynder livmoderens slimhinde, så ægget har sværere ved at fæstne- og udvikle sig herpå
• Hormonspiraler fortykker slimen (sekretet) på livmoderhalsen, så sædcellerne har sværere ved at trænge igennem denne
• Hormonspiraler undertrykker ægløsningen

Præcis hvilke af hormonspiralernes egenskaber, der har størst præventiv indflydelse, er endnu uklart. Der er generelt flere mekanismer i forholdet mellem kroppen og hormonspiralerne, som lægevidenskaben endnu ikke forstår.

Husk i øvrigt på, at spiraler ikke beskytter mod nogle former for kønssygdomme. Har man flere sexpartnere, særligt hvis man ikke ved om de for nyligt er blevet testet for kønssygdomme, skal man sørge for at beskytte sig med kondom.

Der er både fordele og ulemper – og potentielle komplikationer – ved brug af hormonspiral. Følgende er en liste over nogle af de fordele, der findes ved at anvende hormonspiraler:

• Hormonspiraler minimerer besværet ved præventionsmidler
• Hormonspiraler kan blive siddende i op til 5 år. Når hormonspiralen er på plads og kroppen har vænnet sig til den behøver man ikke tænke på prævention i perioden på op til 5 år.
• Hormonspiraler kan fjernes når som helst, hvorefter man hurtigt vil vende tilbage til normal fertilitet. Dermed er det muligt at blive gravid direkte efter den er taget ud af en læge eller sygeplejerske.
• Hormonspiraler mindsker menstruel blødning efter 3-6 måneders brug. En hormonspiral kan desuden minimere svære menstruationssmerter
• Hormonspiraler mindsker risikoen for kræft i livmoderen (endometriecancer)

Der findes adskillige komplikationer, der kan opstå efter oplægningen af en hormonspiral:

• Under 1% af alle kvinder der anvender hormonspiral får salpingitis (akut underlivsbetændelse eller betændelse i æggelederne). Hvis du oplever underlivssmerter, bør du derfor opsøge læge.
• Pletblødninger forekommer ofte i forbindelse med oplægning af hormonspiralen. Blødningerne kan dog fortsætte i længere tid og være uregelmæssige.
• Menstruationer kan forkortes, blive lettere eller helt ophøre.
• Ovariecyster kan desuden både forekomme og forsvinde igen, når man anvender hormonspiral.
• Hormonspiraler kan i øvrigt gennemtrænge livmoderens eller livmoderhalsens vægge og forårsage andre problemer i underlivet.

Hvis hormonspiralen falder ud (udstødes), bør du opsøge læge og evt. genoptage brugen af p-piller (såfremt du tog p-piller inden oplægningen af hormonspiralen) for at undgå graviditet.

Sandsynligheden for at blive gravid stiger naturligvis, hvis hormonspiralen udstødes. Generelt forekommer udstødelse oftest inden for de første par måneder efter oplægningen af spiralen.

Årsagen til, at hormonspiralen udstødes kan være, at du:

• Aldrig har været gravid
• Har lange menstruationer
• Har kraftige menstruationssmerter
• Tidligere har udstødt en hormonspiral
• Er under 20 år
• Har haft hormonspiralen oplagt umiddelbart efter fødsel eller abort

• Underlivsbetændelse
• Endometriose
• Livmoderhalskræft
• Kræft i livmoderen (endometriecancer)
• Perforation (gennemboring) af livmoderens eller livmoderhalsens vægge
• En betydelig stigning i blodtryk

Hvis du ønsker at begynde at bruge hormonspiral, bør du først og fremmest konsultere din læge. I fællesskab kan I beslutte, om hormonspiralen er det rette valg for jer.

Generelt anbefales hormonspiraler til kvinder, der allerede har født. Dette skyldes bl.a., at hormonspiraler i sjældne tilfælde kan påvirke fertiliteten hos kvinder, der ikke har født.

Du bør gøre din læge opmærksom på følgende sygdomme (hvis du har eller har haft dem):

• Problemer med blodpropper
• Diabetes
• Hjertefejl eller –sygdomme
• Slagtilfælde eller blodprop i hjertet (akut myokardieinfarkt)
• Højt blodtryk
• Migræne
• For nylig har født eller aborteret
• Hormonspiralerne som udgangspunkt ikke anbefales, hvis du:
  • Har haft en ektopisk graviditet (graviditet udenfor livmoderen)
  • Har eller har haft underlivsbetændelse
  • Har tendens til infektioner
  • Har en abnoralt udformet livmoder
  • Hvis du har flere seksuelle partnere eller har øget risiko for kønssygdomme
  • Har abnormaliteter i livmoderen som f.eks. fibromer
  • Har sygdomme der undertrykker immunforsvaret som f.eks. AIDS eller leukæmi
  • Har uforklarlig blødning fra skeden
  • Indtager narkotika intravenøst (vha. en sprøjte)
  • Har eller har haft visse kræftsygdomme (f.eks. brystkræft eller livmoderhalskræft)
  • Er allergisk overfor nogle af bestanddelene i hormonspiralen
  • Har leversygdomme
  • Har inflammation af vagina eller livmoderhalsen
  • Har unormalt resultat af en Pap smear (en bestemt gynækologisk undersøgelse)
  • Tidligere har haft problemer med hormonspiraler

Hormonspiraler må ikke anvendes under graviditeten, fordi anvendelse af denne type spiraler under graviditet – i sjældne tilfælde – kan:

• Være livstruende
• Resultere i mindsket fertilitet
• Resultere i uønsket abort

Halvdelen af alle graviditeter, hvor hormonspiralen ikke fjernes, er ektopiske (graviditet udenfor livmoderen). Ektopiske graviditeter kan medføre fremtidig infertilitet og endda døden.