Slidgigt i hoften

På billedet ses en model af menneskets hofte.

Slidgigt i hoften opstår i hofteleddet: Der hvor lårbensknoglen støder sammen med hoftebenet.

For supplerende information om slidgigt henvises til artiklerne: slidgigt i nakken, slidgigt, slidgigt i knæ

Slidgigt i hoften skyldes en gradvis nedbrydelse ledbrusken i hoften, og slid i hofteleddet. Der kan være flere forskellige årsager til, at ledbrusken nedslides – og man derved udvikler slidgigt i hoften:

• Hofteskade: har man tidligere i livet haft den mindste form for skade i hoften, vil dette ofte være en medvirkende- eller udløsende faktor for slidgigt i hoften.
• Knoglebrud: Knoglebrud på de knogler der omgiver hoften, er ofte årsag til slidgigt i hoften.
• Genetik: Der synes efterhånden af være en udpræget lægevidenskabelig konsensus om, at slidgigt i hoften kan være arveligt.
• Medfødte eller udviklingsmæssige sygdomme: Sygdomme i hoften kan føre til slidgigt.
• Subkondral knogle: En for blød eller hård subkondral knogle er forbundet med slidgigt i hoften.
• Avaskulær nekrose: Tilstand der typisk opstår, når blodforsyningen til leddet i hoften mindskes.

En praktiserende læge vil typisk gennemgå hele patientens sygdomshistorie (lægejournal), resultaterne af en den fysiologiske undersøgelse samt røntgenbilleder, for at få et indblik i omfanget af skaderne i hofteleddet, og mhp. at stille den endelige diagnose.

Hvis der er behov for yderligere information, førend man stiller diagnosen, vil man typisk anvende en MR-scanning. Blodprøver kan tages for at udelukke andre typer slidgigt.

Patienter der har slidgigt i hoften, har typisk smerter i området omkring skridtet samt på forsiden eller siden af låret. Stivhed i leddene om morgenen – dog i mindre grad end ved f.eks. leddegigt (reumatoid arthritis) – er også et symptom på slidgigt i hoften.

Det mest karakteriske tegn på slidgigt i hoften er dog den nedsatte (eller begrænsede) bevægelighed i hoften samt smerter ved bevægelse. Disse symptomer kan forværres i en sådan grad, at smerterne konstant er tilstede (kroniske).

Slidgigt i hoften kan ikke kureres, men der findes behandlinger, der hjælpe med at dæmpe eller afvikle symptomerne. Behandlingen bør være individuel (forskellig fra patient til patient), og øvrige tilstande eller sygdomme bør i øvrigt tages i betragtning, inden behandling påbegyndes.

Medicin er én måde at behandle slidgigt i hoften på. I mildere tilfælde prøves først med acetaminophen (som i f.eks. Panodil). Non-steroide antiinflammatoriske midler(NSAID) og analgetika bruges i moderate til svære tilfælde.

Behandling uden brug af medicin kan almindeligvis også afhjælpe mange af symptomerne på slidgigt i hoften:

• Vægttab: Mennesker med normal vægt har 20% risiko for at udvikle slidgigt i hoften, overvægtige har 25% og kraftigt overvægtige 39%
• Vandtræning: Vandtræningsprogrammer – styrker muskulaturen, uden at belaste leddende
• Fysioterapi: Forskellige typer bevægelses- og styrkeøvelser)
• Ergoterapi
• Undervisning (af patienten)

Operation betragtes som sidste udvej i forbindelse med behandling af slidgigt i hoften. En operation er i reglen kun anbefalelsesværdig, for patienter der har prøvet nogle af andre behandlingsmuligheder – uden held. Operation kan inkludere:

• Artroskopi: Et artroskop anvendes til at undersøge ledbruskens tilstand
• Osteotomi: Tilpasser knoglerne og leddet, så det hele “passer sammen”
• Hofteudskiftning: Man udskifter hele hoften med en kunstig hofte (implantater)

En præcis diagnose og behandling tidligt i sygdomsforløbet hjælper med at dæmpe smerter, og forbedre funktionaliteten i leddene hos patienten. Efterhånden som slidgigt i hoften skrider frem, kan behandlingen tilpasses.