Ondt- og smerter i nakken

Nakkesmerter skyldes normalt muskelspændinger eller indeklemte nerver i nakken samt den øvre del af ryggen.
Desuden kan smerter i omkringliggende regioner såsom nakke, kæbe, skulder og overrame stråle til nakken.
Se oversigten over mulige lidelser eller tilstande, som kan bevirke, at du får ondt i nakken. Få desuden 8 gode råd mod smerter i nakken.

En mand der har smerter og ondt i nakken

At have smerter og ondt i nakken kan være en alvorlig gene

For supplerende information henvises til artiklen: hold i nakken

Følgende produkter anbefales til behandling af smerter i nakken:

Du kan se flere produkter til behandling af stiv nakke her

Generelt om at have ondt i nakken

Der findes 7 nakkehvirvler i nakken, som er byggestenene i den øverste del af rygsøjlen, der omgiver rygmarven og rygmarvskanalen. Mellem hver nakkehvirvel – tæt på nakkens nerver – sidder en diskus, der har en stødabsorberende funktion.

Nakkens strukturer inkluderer desuden:

Nakkemuskler
Arterier
Vener
Lymfeknuder (også kaldet lymfekirtler)
Skjoldbruskkirtlen
Biskjoldkirtlerne
Spiserøret
Strubehovedet
Luftrøret

Sygdomme og tilstande, som rammer et af disse væv i nakken, kan føre til smerter i nakken. Smerter i nakken kan opstå som følge af såvel muskelspændinger som indeklemte nerver i nakken og den øvre del af ryggen.

Hvis du har ondt i nakken, kan smerterne i nakken stamme fra områder omkring nakken såsom skuldrene, kæben, hovedet og overarmene.

Når du har ondt i nakken, kan du have svært ved at bevæge nakken – især til siden. Mange, der har ondt i nakken, beskriver derfor tilstanden som stivhed i nakken

Hvis smerterne i din nakke er nerve-relaterede kan du opleve følelsesløshed, snurren eller svaghed i andre dele af kroppen.

Hvis du har ondt i nakken, kan du også have fået en nerve i klemme som følge af muskelkramper eller en diskusprolaps

Symptomer på smerter i nakken

Den præcise placering samt alvorligheden af dine smerter er vigtige informationer, når man skal finde årsagen til, at du har ondt i nakken. Det er vigtigt at gøre din læge opmærksom på, hvilke hoved- eller nakkebevægelser, der medfører smerter i nakken (eller lindrer smerterne).

Hvis du har ondt i nakken, vil du som regel opleve én eller flere af følgende symptomer:

Smerter: Smerter i nakken er normalt voldsomme og kan opleves som brændende, krampagtige og stikkende. Hvis du har ondt i nakken, kan smerterne ofte føre til stiv nakke og hovedpine. Smerterne kan skyde ned mellem skulderbladene, ned i brystvæggen eller ned til skulderne og videre ud i arme og hænder. Karakteren af ethvert symptom er vigtigt at beskrive overfor din læge, da dette kan antyde årsagen til smerten i nakken.

Svaghed: Muskelsvaghed kan skyldes voldsomme smerter fra bevægelse af en muskel eller en knogle. Nerverne løber til musklerne kan desuden være beskadigede. Det er vigtigt at adskille svaghed der skyldes en muskel- eller nerveskade, fra svaghed der skyldes manglende evne (eller villighed) til at bevæge sig som følge af inflammation

Følelsesløshed: Hvis nerverne er indeklemte, forslåede eller overskårede, har du sandsynligvis ikke en normal følelsesevne. Dette kan indebære en brændende følelse, følelsesløshed eller en forandret følelse, som eksempelvis kan minde om fornemmelsen af en sovende fod eller sovende hånd.

Koldhed: Kolde hænder, kolde fingre eller kolde arme kan indikere, at arterier og/eller vener er beskadigede eller blokerede. I så fald er blodtilførslen for lav.

Ændring af farve: en blålig eller rødlig farve på huden på armene og skuldrene kan være et andet tegn på beskadigede eller blokerede arterier og/eller vener. Udslæt kan desuden forekomme.

Årsager til smerter i nakken

Hvis du har ondt i nakken er det meget sandsynligt, at det skyldes en muskelforstrækning eller muskelspænding. Disse er de mest almindelige årsager til smerter i nakken.

Normalt er banale hverdagsaktiviteter – såsom en dårlig kropsholding ved læsning, søvn og at sidde foran computeren, fjernsynet eller skrivebordet – årsagen til, at du har ondt i nakken.

Uheld og fald kan også føre til alvorlige skader i nakken såsom brækkede ryghvirvler, piskesmæld, skader på blodårer og selv lammelse. I så fald får man ofte permanent ondt i nakken.

Andre årsager til smerter i nakken kan være:

Andre tilstande såsom fibromyalgi
Slidgigt i nakken eller slidgigt i ryggen (spondylose)
Små brud på rygsøjlen som følge af knogleskørhed (osteoporose)
Forsnævring af rygmarvskanalen (spinalstenose)
Diskusprolaps
Kræft, som breder sig til rygsøjlen
Infektion i rygsøjlen – f.eks. knoglebetændelse (osteomyelitis), betændelse i diskusen (diskitis) og bylder

Hvis du har ondt i nakken kan det også skyldes andre fysiske eller psykiske helbredsproblemer. Hvis du f.eks. har stiv nakke og ikke kan røre dit bryst med hagen; så kan det være tegn på meningitis. I så fald bør du straks søge akut lægehjælp.

Diagnosticering

Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og stille relevante spørgsmål for f.eks. at vide, hvor du har ondt i nakken og hvor kraftige dine smerter i nakken er. Denne type spørgsmål hjælper lægen til at fastslå, hvorfor du har ondt i nakken og evt. hvilken behandlingsform, der er nødvendig.

I andre tilfælde af smerter i nakken vil din læge muligvis ikke udføre nogen undersøgelse under første konsultation – medmindre du har symptomer eller en sygdomshistorik, som indikerer eller antyder en tumor, en infektion, et brud eller en alvorlig nervedefekt. I så fald kan følgende undersøgelser have relevans:

Røntgenundersøgelse af nakken
CT-scanning af nakken eller hovedet
Blodprøver
MR-scanning af nakken
Ved mistanke om meningitis (hjernehindebetændelse): en rygmarvsprøve af rygmarvsvæske (cerebrospinalvæske)

Hvis du har ondt i nakken som følge af muskelkramper eller en indeklemt nerve, kan din læge ordinere et muskelafslappende middel og muligvis en mere kraftig smertelindrende substans. Desuden kan lægen ordinere en nakkekrave eller – i tilfælde af en nerveskade – henvise dig til en neurolog eller neurokirurg.

Søg øjeblikkeligt akut lægehjælp, hvis du har feber og hovedpine samtidig med, at nakken er så stiv, at du ikke kan bøje nakken ned til brystet. Det kan være meningitis.

Behandling af smerter i nakken

Behandling af smerter i nakken afhænger af årsagen. Langt de fleste behandles for smerter i nakken ved en kombination af medicinsk behandling og fysioterapi. Det er kun i sjældne tilfælde, at operation er nødvendig.

Produkter der anbefales til behandling af smerter i nakken, inkluderer:

Du kan se flere produkter til behandling af nakkesmerter her

Fysioterapi

Ved fysioterapi er følgende behandlingsmetoder ofte forbundet med behandling af smerter i nakken:

Varme- eller kuldebehandling
Stræk
Ultralyd
Funktionel elektrisk stimulation (FES)

Medicinsk behandling

Hvis du har ondt i nakken, kan det i de fleste tilfælde anbefales det at tage smertestillende håndkøbsmedicin – tal med din læge herom.

Kirurgisk behandling

Kirugiske indgreb udføres normalt ikke i tilfælde af smerter i nakken. Hvis kræft og andre alvorlige sygdomme er underliggende årsager til, at du har ondt i nakken, så kan en operation være nødvendig.

Selv ved diskusprolaps, er kirurgisk indgreb normalt unødvendigt. Undtagelser kan dog være rygmarvsskader eller smerter og funktionsnedsættelser, der har stået på i længere tid og i øvrigt har været behandlingsresistente overfor konventionelle behandlingsformer som f.eks. fysioterpi.

8 råd mod smerter og ondt i nakken

Hvis du ofte har ondt i nakken, er det en god ide at forebygge smerter i nakken. Følgende råd og forholdsregler er anbefalelsesværdige:

1. Anvend afslappelsesteknikker og regelmæssige øvelser for at forebygge uønskede spændinger og forstrækninger i nakkemusklerne

2. Lav strækøvelser for i nakken og overkroppen. Stræk ud hver dag, især før og efter motion. En fysioterapeut kan eventuelt hjælpe dig

3. Hvis du er tilbøjelig til at få ondt i nakken ved motion, bør du påføre is på nakken efter fysisk anstrengelse

4. Oprethold altid en god kropsholdning – især hvis du sidder ved skrivebrodet hele dagen. Hold altid din ryg støttet. Justér din computerskærm til øjenhøjde. Dette forhindrer dig i konstant at kigge nedad eller opad, hvilket er en hyppig årsag til smerter i nakken

5. Hvis du sidder foran din computer, så stræk din nakke regelmæssigt – evt. en gang i timen

6. Brug headset, når du taler i telefon – især hvis telefonsamtaler er en væsentlig del af dit job

7. Evaluér dine soveforhold, hvis du ofte har ondt i nakken. Du bør sikre dig, at din hovedpude er behagelig og samtidig understøtter hovedet og nakken

8. Brug altid sikkerhedsele, når du kører bil for at undgå eventuelle piskesmæld