Facetledssyndrom

Her ses facetleddene i rygsøjlen

(Klik på billedet for større version)

For supplerende information henvises til artiklen: hold i ryggen

Hvad er facetled og facetledssyndrom?

Facetled er ledpar, der sidder i rygsøjlen og også kaldes zygapophysial-led. Facetled forbinder to hvirvler på bagsiden af rygsøjlen. Facetleddene er buede i formen og ligger bag rygssøjlens diskus, hvorfra de er med til at styre rygsøjlens bevægelser.

Det anslåes at omkring ca. en tredjedel af alle kroniske smerter omkring lænden skyldes faceledssmerter. Selvom facetleddene er ukendte for de fleste, er det altså en kropsdel, der har en stor betydning for ryggens velbefindende – eller det modsatte.

Facetledssyndrom kaldes også facetsyndrom eller thorakalt facetsyndrom – en betegnelse, der dækker over en række symptomer, der kan opstå i forbindelse med skader på facetleddene eller nerverne og vævet omkring samme.

Der er ikke forsket meget i facetledssyndromet, og der synes heller ikke at være nogen form for lægevidenskabelig konsensus om syndromets årsager eller definition.

Symptomer på facetledssyndrom

Symptomerne på facetledssyndrom inkluderer:

• Hovedpine
• Smerter i nakken
• Besvær med at dreje hovedet
• Nedsat bevægelighed i ryggen
• Anspændthed i rygmuskulaturen
• Skuldersmerter
• Smerter, der stråler op i den øvre del af ryggen
• Smerter, der stråler ned i lårene eller balderne
• Hosten forværrer ofte smerterne
• Tab af bevægelighed i nakken
• Stivhed – især i ryggen
• Følelsesløshed
• Kilden
• Brændende fornemmelser
• Ømhed

Smerterne forbundet med facetledssyndrom forveklses ofte med andre rygsmerter som f.eks.  hekseskud.

Smerterne forværres ofte, hvis man bøjer ryggen bagover eller til den side af kroppen, der er ramt af facetledssyndrom. Hos nogle forværres smerterne også, når man sidder ned.

Mange af de mennesker, der mener, at de lider af facetledssyndrom, føler stivhed i ryggen – især om morgenen. I nogle af de tilfælde, hvor facetledssyndromet har været til stede i længere tid, oplever patienterne også kroniske smerter.

Hvis man har – eller har mistanke om at have – facetledssyndrom, er det vigtigt, at man opsøger læge med henblik på at stille en korrekt diagnose.

Årsager til facetledssyndrom

Årsagerne til facetledssyndrom er ofte uklare, idet man ikke ved meget om, hvad der præcist udløser smerterne ved facetledssyndromet. Indtil nu menes følgende at kunne være årsager facetledssyndrom:

• Piskesmæld
• Sportsskader
• Arbejdsskader
• Andre skader på rygsøjlen eller nerverne i samme område

Én teori går på at facetledssyndromet opstår, når to facetled klemmer eller trykker på det bløde væv, der findes mellem facetleddene.

Herved inflammeres de nerver, der løber ud fra rygsøjlen, hvilket resulterer i de samme smerter som man eksempelvis kender fra nerver i klemme (læs evt. mere i artiklen: iskiasnerve i klemme).

Komplikationer

Ligesom med de underliggende årsager til facetledssyndrom er der endnu ikke meget videnskabeligt dokumenteret forskning, der påviser en direkte sammenhæng mellem facetledssyndrom og eventuelle komplikationer.

Ifølge nogle patienter og behandleres beretninger kan følgende være komplikationer af facetledssyndrom:

• Slidgigt
• Diskusprolaps
• Skader på rygsøjlen
• Skader på nerverne omkring rygsøjlen

Behandling af facetledssyndrom

Eftersom lægerne normalt ikke er i stand til at diagnosticere den underliggende årsag til facetledssyndrom, er det heller ikke muligt at behandle denne.

Dette betyder, at behandlingen kun kan tage udgangspunkt i symptomerne, hvilket i praksis resulterer i behandling med smertestillende midler.

Kiropraktik har imidlertid vist sig at være en effektiv behandlingsform mod facetledssyndrom.

Nogle patienter har også haft held med fysioterapi og/eller støttemidler til ryggen, hvilket derfor også er behandlingsmuligheder.